2025年新冠与秋季疫苗：老年人需知

随着秋季的到来，预防性疫苗接种再次成为老年健康管理的重点。在 2025 年，新冠（COVID-19）的流行态势发生了哪些变化？流感（Flu）和呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗的最新建议又是什么？在本期节目中，老年病学家 Leslie Kernisan 医生将为您解读 2025 年秋季疫苗接种的最新动态，并针对 60 岁及以上的老年人提供科学的防护建议。

2025 年新冠态势观察

与往年相比，2025 年的新冠住院率和死亡率显著下降。

• 好消息：虽然废水监测显示病毒仍在社区广泛传播，但由于多次感染后的自然免疫以及疫苗接种的普及，重症率已大幅降低。
• 警示：即便如此，75 岁及以上的老年人仍然是因新冠死亡和住院的高危群体。去年冬天，流感的严重程度甚至超过了新冠，这提醒我们不能厚此薄彼。

2025 年秋季疫苗详解

1. 新冠疫苗 (COVID-19 Vaccine)

FDA 和 CDC 今年对新冠疫苗的建议进行了一些调整，虽然公共卫生政策在管理层面上显得有些波动，但核心建议依然明确：

• 共同临床决策：CDC 现在强调通过医生与患者的“共同决策”来决定是否接种，而非单一的强制命令。
• 新型疫苗 Next Spike：FDA 今年批准了 Moderna 的新一代 MRNA 疫苗 Next Spike。它的剂量更小（10 微克，而旧版为 50 微克），但产生的免疫反应更持久且更有针对性，特别适合免疫系统逐渐老化的老年人。
• 接种时机：如果您在过去 3-6 个月内感染过新冠，可以推迟接种。为了应对冬春季的波峰，在 10 月下旬到 11 月初接种是比较理想的。

2. 流感疫苗 (Flu Vaccine)

去年是流感的一个“大年”，其造成的死亡人数多于新冠。

• 强效疫苗优先：老年人的免疫系统需要更强的刺激。专家特别推荐三款“增强型”流感疫苗：Fluzone High-Dose（高剂量）、Fluad（含佐剂）以及 Flublok（重组型）。

3. RSV 疫苗

这是近几年才推出的新产品，专门针对呼吸道合胞病毒。

• 无需每年接种：目前认为 RSV 疫苗只需终身接种一次。如果您去年已经接种过，今年无需重复。
• 适用人群：建议 75 岁及以上的所有人，以及 60-74 岁且患有基础病（如心脏病、肺病）的高风险人群接种。

除了疫苗，还能做什么？

疫苗接种的主要益处是显著降低住院率和死亡风险。对于健康的年轻人，它能让你少请病假；对于高龄体弱者，它能保命。
此外，Kernisan 医生建议在病毒流行高峰期采取额外措施：

• 关注数据：关注社区的呼吸道病毒流行水平。
• 科学防护：在拥挤的室内空间佩戴 N95 或 KN95 口罩（医用外科口罩的防护力不足以应对气溶胶传播）。
• 加强通风：利用空气净化器或开窗通风，减少病毒在室内的积聚。

总结与建议

2025 年的新冠已逐渐演变为一种类似流感的常态化疾病。虽然其威胁程度在下降，但对于身体虚弱或患有慢性病的老年人，接种年度新冠和流感疫苗仍然是守护健康的最有效手段。

注：本文基于 Leslie Kernisan 医生的专业讲解整理。公共卫生政策可能随季节动态变化，请以您所在地区的最新医疗指引为准。